Se o seu filho convive com constipação intestinal grave, escape fecal, anomalia anorretal, megacólon congênito ou intestino neurogênico, é bem provável que você já tenha ouvido — ou ainda vá ouvir — o termo manejo de cólon. Neste artigo, explico o que é esse programa e como ele funciona na prática.

O que é o programa de manejo de cólon?

Manejo de cólon é o termo usado para se referir ao tratamento do intestino com um objetivo muito claro: atingir a continência intestinal social — ou seja, manter a criança limpa de fezes, sem escapes, para que ela possa viver plenamente na escola, nas brincadeiras e no convívio com outras crianças.

Isso pode ser alcançado de forma natural ou com auxílio de recursos como laxativos, lavagens intestinais e/ou cirurgias, sempre de forma individualizada.

Para quais crianças o manejo de cólon é indicado?

Frequentemente se beneficiam do programa crianças com:

• Constipação intestinal crônica grave;

• Anomalia anorretal;

• Megacólon congênito (doença de Hirschsprung);

• Intestino neurogênico — causado por neuropatias, lesões de coluna ou mielomeningocele.

Como funciona a investigação e o tratamento?

Pela cirurgia pediátrica, normalmente o caminho começa com a história clínica e o exame físico detalhados. A partir daí, conforme cada caso, podem fazer parte do processo:

• A decisão sobre a necessidade de desimpactação fecal em centro cirúrgico;

• A realização do clister opaco;

• A biópsia retal;

• A avaliação com manometria anorretal;

• A instituição da terapia — que pode envolver medicamentos, lavagens intestinais e fisioterapia.

Um trabalho de equipe inteira

O manejo de cólon não é um trabalho de um único profissional. A criança precisa de acompanhamento multidisciplinar: nutricionista, psicólogo, enfermagem, pediatra gastroenterologista e cirurgião pediátrico trabalhando juntos em prol dela e da sua família.

Um tratamento de longo prazo — e que vale a pena

A participação no programa deve ser encarada como o tratamento de uma doença crônica: o resultado vem aos poucos, o caminho é longo, pode sofrer ajustes durante o percurso e, em muitos casos, dura a vida inteira. Mas cada etapa é construída com um propósito — devolver à criança a liberdade de simplesmente ser criança.

Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional, e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento devem ser sempre individualizados por um profissional habilitado.

Dra. Karina Luiza Zimmermann é cirurgiã pediátrica (CRM/SC 23142 | RQE 25894), com fellowship em Cirurgia Pediátrica Colorretal pela USP de Ribeirão Preto. Integra o Grupo Multidisciplinar de Manejo de Cólon do HCRP-USP e atende em Blumenau/SC, na Criança Clínica Pediátrica.

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